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关于手术室进修心得体会范文5篇

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  心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。下面是小编搜集的关于手术室进修心得体会范文5篇,希望对你有所帮助。

  关于手术室进修心得体会(1)

  手术室是我进修的第一站,并没有想像的那么顺利。由于诸多原因,我并没有得到明确的安排,于是成了自由人。也许这是放松的最好借口,但时间对于我来说,时刻都是宝贵的。与其在这里浪费,不如作好自己的计划,从自我的角度去学习和了解。

  我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄,一个人不可能撑起太多,但起码我要有个清晰的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在,培植与激励人才的动力是什么?在我的内心一直认为,我是一个幕后工作者,我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的精彩。

  一个管理者,如果管理不了自己的情绪,就会用情绪去管理工作,那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作,那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院,在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下,更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。

  我认为一个新手,来到陌生的环境,起码应该立刻了解环境和工作上的规则,懂得什么能做,什么不能做。因为他们的护士长并不作必要的介绍,我只好向认识的护士请教,花了一天的时间,弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作人员入口设在下层,进入换鞋区后,分别设男女更衣室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。

  共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净(百级)手术间,七间为洁净(千级)手术间,六间为一般(万级)手术间,一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统,灯光、气体、通讯采用集成控制,统一嵌入式橱柜,气密式自动门等,术间简洁实用。

  每间手术间都有专人负责管理,每天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上,旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间,并有专门的腔镜清洗间,等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,总体结构布局较为合理,有许多值得学习和借鉴的地方。

  大家戏称我是来当巡警的,每天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些什么,学些什么,但我心里很清楚,我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方:1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式,提高利用率。且器械基数要相对固定,以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械,无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果,且需要一个相对洁净和干燥的环境,所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。

  2.敷料与器械分开打包,因为其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险,我们医院之前一直是使用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复使用,而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且无法及时发现,后果不堪设想。5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上,根据广东省有关文件规定,这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压,如果简单清洗擦干后打包,器械容易锈蚀和藏纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。

  7.布类数量与规格。器械台布必须双层,且要能下垂至台面以下30cm,现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格,且破旧不堪,没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按统一的基数配置,专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱,无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计,如果不重建的话很难实现,对我们来说,重建在近几年内是不可能的,唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题,接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的问题,手术护士人员配置、职责分工及排班的问题,器械包分类管理与布类的管理等。

  我这一个月的时间,只上了五台手术,分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术,但收获却并不小。从器械准备到台上操作,我发现了我存在的很多不足,同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。

  手术室是控制感染的重要部门,它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变,那是不容易的事。许多人明白这条路才是正确的,但走每一步都将如逆水行舟!

  关于手术室进修心得体会(2)

  时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感谢着一个月的时间让我收获了很多。

  回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单, 包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。

  之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。

  在实习期间,每天都提前15分钟到手术室,和同学一起打每个手术间和加满液体,8点交班后就一直跟着张老师屁股后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品,必须严格查对,不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包,认识了很多陌生的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体,换药等等事情。让我更加增加了无菌观念,还基本掌握了电刀的使用, 了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。

  更学会了与病人的交流与沟通,刚进手术室的病人,当从我手中接来时,他们都有一个共同的心理特点:紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情,对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历,他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术,他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性,我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察,还有一起与带教老师做术前访视工作。

  一个月很快,我学到知识的同时,不免也身心疲惫,让我体会到了酸甜苦辣,要成为一名手术护士不是想像中的那么容易,为了抢救她们有时饭也忘记吃,一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来,恢复了健康,看着病人和家属露出满意的微笑时,那种开心、欣慰的感觉,是任何人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,同时要改掉自己有时马虎的毛病,做事细心,把每件事做到最满意。

  关于手术室进修心得体会(3)

  受组织委托,我有必要将过去三个月的在京进修过程进行总结回顾。

  初时肯定是怀着向往、兴奋的心情踏进这个医院的,就像刚考得重点高中的同学新入校园一般。训练处的教导员还组织了医院里几个有代表的科室的医生进行岗前培训,岗前培训的内容不外乎是以下几个:

  一、强调纪律,各种规章制度,勿触底线。

  二、要配合一线排班,从零开始。

  三、学一门技术。(发一篇文章,交一个导师朋友)。

  由于2年前我已在介绍呆过几天的学习时间,这次也算是轻车熟路的了。对于手术室“一次只进5个参观者”这个规定仍然熟悉,据说是曾经术后患者出现感染,但我觉得感染的因素主要是围手术期无菌条件的不规范:术者、一助、二助都没有洗手(这可以用无菌方法戴手套弥补,没有问题),有菌地穿手术衣当无菌的用。于是,你就可以看到,稍有不注意,沾到有菌地方的纱布就会被当作无菌地用,用来擦试穿刺针、消融针,后者就这样进入人体……

  他们发的文章真是多,我要找机会好好研究看看有什么可以借鉴的。李鑫曾经在给进修生讲课“如何发表SCI”里讲到,多读才有灵感,写得出来就不怕发不出去。

  北方人吃面食喜欢用手抓,而有时侯没有条件洗手,我觉得不卫生。竟然发现好多人几天才洗一次澡,内衣裤也不是天天换,我觉得这样不太好。

  北京毕竟是国家的首都,博物馆很多,这让我这个来自边远地区的人大大地开阔了眼界,增长了见识。可以这么说,如果我初中、高中期间来参观了国家博物馆、首都博物馆、军事博物馆,我就会对历史、政治产生浓厚的兴趣,不致于严重偏科,每每利用这些“副科”的时间来预习、复习“语数英”这些正科,而历史政治等只能算是勉强及格罢了。

  同时我要做出深刻的检讨,在学习的过程中,我并没有做到周一至五天天去参加交班,我错误地认为不去听交班也不会有人知道,殊不知听交班也是一种学习为自己不为他人;我内心不够坚强,没有克服困难的顽强意志,天真地认为没有窗户、人员太多就会导致大家闷得慌,殊不知人家开科了十年,从未发生过在办公室里缺氧的情况。

  还有,我曾多次利用正常上班时间但没排有我班的时间去北京市内各大景点游玩,利用周末时间到山东省泰安县泰山、天津等地“刷卡打call”,这些都没有报备上级,一次也未曾。我认为人轻言微,不必要让这些琐碎的事情麻烦到本来已经忙到焦头烂额的上级那里,我固然知道人身安全的重要以及勿触法律底线方可确保“不报备不会被发现与处罚”。我必须承认我错了。这个过程就像极了这种情形:有人开了你的小车,外出旅游什么的,事先都不告诉你一声,轻者违章扣分罚款,重者出了交通事故,你是否有种割席断义的冲动?!

  关于手术室进修心得体会(4)

  3月7日,接到甘肃省卫生健康委员会综合监督执法局关于选派卫生健康执法人员进医院培训学习的通知,我有幸被单位选派赴省人民医院进修学习一个月,作为一名卫生监督员只有深入到临床一线,认真学、耐心听、用心看,才能找到自身差距,通过实地学习,才能更好的完成卫生行政部门交办的公立医院“千分表”考评工作任务。我的学程主要分4个阶段,分别进入手术室、ICU、医保/信息中心、院感科等科室,通过这段时间的学习与实践使自己管理和实践能力有了一定的提高,同时增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝,却感触颇深,现将本人学习心得汇总如下:

  一.技术先进,治学严谨。甘肃省人民医院本身是一家拥有3370张床位,职工3100余人,高级职称人员431人,集医疗、科研、教学、保健于一体的综合性专业权威医院,在全省医疗卫生领域本身就具有较高的技术水平,在此次学习中,无论是在手术室参与观看手术、护理病例问题讨论、护理大交接,还是ICU参与每日的查房、重症病例讨论,深深感觉到省院临床一线医务工作人员那种学习的浓厚氛围。从科室主任手术过程的谆谆教导,到护理病例问题讨论和护理大交接中的各抒己见,再到查房时的各种提问、答疑,充分调动了所有医务人员的学习热情,使参与其中的人受益匪浅。在医学技术高度发展的今天,没有知识的及时更替,没有个人的不断提高,只能被前进的时代所淘汰,反之对于从事监管的我们更应顺应时代潮流,加强各类新知识的汲取,强化个人素质提升,紧跟医疗发展的形势,确保监管与发展同步。

  二.作风严谨,服务周到。作为一名卫生健康执法者,脱去执法服穿上手术衣刚开始进入手术室的时候有点不适应,省人民医院手术量很大,基本每天60台以上,这些医务人员每天有上班时间,没有下班时间,他们真的有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我十分敬佩。进入手术室后胡护士长给我们讲了手术室的分区,非限制区,半限制区(污染手术),限制区(无菌手术)。同时介绍了层流手术室,以及手术室的分级(层流手术室是采用空气洁净技术对微生物进行程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气洁净度、湿度、创造一个清新、洁净、舒服、细菌度低的手术环境,大大减低感染率)。屋流手术室按尘粒数可分为百级层流手数室,千级层流手术室,万级层流手术室,三十万级层流手术室。我跟着带教老师去看了无菌手术器械存放室,里面的每一个包都按各类手术分类存放整齐,并注明了消毒日期、消毒人名字和器械包名称。这些消毒包有专用消毒物品通道运送至存放室,术前由护士把每台手术所需要的包运送到相应的手术室。在手术室学习的这一周,我观摩了房间隔缺损修补术,髋关节置换术、脊椎内固定术、脊椎内固定取出术、左股骨粗隆间骨折并小转子骨折移位、肺癌切除术、肺叶切除术、达芬奇子宫肌瘤摘取术、盆腔肿块切除术,颅骨修补术等近10余台手术。带教老师给我们讲解了气压止血器(压止血器主要用于骨科,整形外科,抢救室等)、气麻醉机、电刀、胸腔镜、CDx线透视机、防护用铅屏、达芬奇机器人、麻醉机等先进的医疗设备,尤其见识了甘青宁仅此一台的达芬奇机器人手术设备,确实领略到了医学的发达,医护人员专业知识技能的高深精湛。

  每一台手术从晨间物表的清洁消毒,开启层流做手术间的消毒调温,病人入手术室,护师、麻醉师,医师三方核对,手术器械的准备(检查仪器及手术器械是否处于良好备用状态),麻醉前手术切皮的核查,按核查表逐项查对并确认,无菌操作前洗手、穿无菌衣、检查无菌物品、手术包打开前的检查消毒日期、是否破损、潮湿等情况,撕下消毒标签,贴至病历背页。核查准备好后,给手术病人消毒,铺无菌手术单,进行手术。手术标本的核对,由双人核对标本。手术结束后手术护士清点整理器械纱布等,巡回护士送病人至麻醉复苏室,把病人的具体情况给复苏室的医护人员交接清楚就算一台手术完成了。手术室医疗废物的收集有专人负责,由废物专运通道收集运送。每台手术从严格的无菌操作技术,严密的清点制度,准确、娴熟的手术配合,规范的仪器设备使用及保养,到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等,处处体现了“以病人为中心”的全新服务理念。

  关于手术室进修心得体会(5)

  手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。

  1.术前的心理护理

  1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

  1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

  2.术前防视护理

  2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

  2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

  2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

  2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

  3.术中麻醉意外的配合护理

  3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

  3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

  3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

  4.体会

  4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。

  4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。

  4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

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