护理实习报告2020

若水1147 分享 时间:

  通过见习,知道了作为护理人员要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人当成自己的亲人。以下面给大家分享一下关于护理实习报告,希望对大家有帮助

  护理实习报告1

  进入医院实习已经有将近一个月的时间了,这一个月来,每天跟在老师的屁股后边,每天接触形形色色的病人,终于有点进入状态了,所以,今天整理一下自己的心情,也算是实习心得吧。还记得我们一行人在老师的带领下踏进了医院。带着彷徨与紧张的心情,开始了为期10个月的临床护理实习。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业前的锻炼。所以,我们加倍的珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  刚进入病房的那段时间,总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后,心里不由得羡慕,我什么时候才能这样啊!那时,对于护理工作还处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。带教老师们都有丰富的临床带教经验,让我很快的适应了护理工作,很快的适应了医院环境,为以后的实习奠定了良好的基础。但是当我慢慢投入到这份工作时,我突然发现这是件很有意义的工作,刚开始的时候我确实什么都不懂,以至于天天都要收到批评但是我想既然我选择了这一行,我就会认真努力下去,刚开始的时候我进的是门诊部,我在那里呆了大概两个星期,虽然时间不长,但是我却受益匪浅,我学到了抽血、做皮试、配皮试液、灌肠等,还有明白了“三查七对”,三查指:操作前、操作中、操作后;七对是指:对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、用法、批号。在这两星期中,我真真切切的体会护士的职责,而后的两星期是在儿科,在儿科应该是我感触颇深的,因为我一直认为儿科比较难,小孩子很难哄,所以我一直担心,但是当我融入到那个氛围时,我感觉一个护士的责任心很重要,我不仅学习到打静脉、配药,尤其是无菌特别重要,而且我还知道一个护士要理解家属,要处理好护患关系,明白护士要做好解释与安慰工作,多说“对不起”,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是明白无菌的重要性,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之

  我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有感悟,但是真正进入病房后,感触又深了。的确,护士的工作很零碎,还可以说是很低微,我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是,护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全。

  这就是我实习一个月来的一点心得体会,也可以算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长!

  护理实习报告2

  第一次在医院穿护士服,感觉就是和学校的不一样。身穿的是护士服,肩扛的是责任。带着这份责任,我的见习生活开始了。记得第一次我为病人做的事是移动盐水瓶的位置,虽然这件事在别人眼中不算设么,可我做得很认真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。每天都会接触到很多人,从中我慢慢的学着和他们交流沟通。在社区医院里看病的大多是老年人,对待他们更需要细心和耐心,因为他们有些行动不便,有些听力不好。你说得太快他们不懂,你说的不大声,他们听不见。只有与病人沟通好,护士才能更好的实施操作。有一次我在护士长边上看她为一位60多岁的老太打静脉针,老太特别怕疼,针头刚打进去他就把手缩了回去,以至于这次注射失败。于是护士长就和老人沟通,告诉她如何配合打针才会不疼,等老人放下心来后第二次注射就很成功。沟通之外,很多时候护士要向病人作解释。比如病人等待的时间长了向你抱怨时,你要耐心的劝他。有些注射药需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。当然,有时候会遇到沟通和解释不被接受和理解,这时我就会想起见习第一天护士长对我讲的一句话:“吃亏就是占便宜。”

  见习这些天我了解到护士这双手特别需要清洁和保护。在操作期间手要洗干净,要对病人负责,这样的话护士每天洗手的次数就很多。同时这双手也时刻处于危险状态,有时遇到接触皮肤病或是出水痘的病人后,要马上洗手以防被传染。见习中还经常看到许多护士会在配置盐水过程中被玻璃伤到手。我不禁要感叹,护士这职业虽普通,却是流汗流血的啊。

  这段日子我每天8点上班5点下班。搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完,这些是我的工作。我很认真,因为凡是都要从小事做起嘛。时间长了,护士长也会在下午空余时间教我一点简单的操作。于是我的工作任务又多了几项:调盐水瓶,给病人接氧气,做脑循环,处理废弃物。护士长告诫我,病人急,作为护士的我一定不能急,操作时要镇定绝不慌乱。

  但是即便自己认为已经很认真了,可还是在帮助配置注射液的护士拆药的包装袋,并且在每个盐水瓶上写病人的姓名的时候犯了错,把药单给错了人。凭着几分钟前接触的印象,我以为这个老人就是刚才的那个,把药单给他之前没有报名字认人。虽然这个错误被及时的发现,及时的改正了,可事发之后我感到害怕。假如因为这个错误而影响到病人的生命安危,那这个责任我担负的起吗?这是一个教训,它警告着我在做每一件事之前都必须严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

  见习中时常会听到病人要求某某护士给他打针,议论着谁打针技术高,谁又打得很疼。其中听到打击的一句话是:“千万不要给实习生打,最怕让他们打了。”这让我很不服气,可又不得不承认打针准不准是要积累一定经验和掌握技巧的。同时我也懂得了只有自己技术高了,自然病人会尊敬你,信任的让你为他打针。

  这次见习我学会了许多,也让我发现自己的很多不足。护士这一职业需要站着工作,可我显然还无法适应长时间的站立。一天工作下来已经是精疲力竭,回家倒头就睡。所以我还需多加锻炼身体才行。要知道自己如果倒下了还怎么救死扶伤啊。见习还让我了解了药理这门学科的重要性。以前一直认为,药理作为一门考查课不需要学的太认真,护士又不为病人开药。直到有一病人问我病历卡上的药名时,我就犯傻了,不知如何回答。看来好好补习一下药理是非常有必要的。

  还记得日全食那天,病人们看着电视里的实况转播,而我们护士却不停地忙碌着。亲眼目睹窗外天色由亮变暗,又由暗变亮。一位护士开玩笑的说:“唉,我们护士就是辛苦呀,从白天忙到黑夜,又黑夜忙到白天。”这是句玩笑话,可护士的辛苦却是真的。忙碌、危险、责任,这八个字是我对护士这一职业的理解和认识。做一名优秀的护士将成为我一生奋斗的目标。

  “纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在这一个月里,我学到了书本上学不到的很多东西,接触了很多人,找到了理论与实践的结合点,也对护理工作有了更深的认识。感谢这次见习,它让这次暑假变得有意义了许多。

  护士见习报告范文. 见习是对所学知识的巩固和积累,是走了工作岗位的准备。为此,见习的开始我们就非常认真,观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢 由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措.。

  护理实习报告3

  一、目的要求

  毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习,应进一步提高政治思想觉悟、增强爱伤观念、热爱本职工作,进一步理解和巩固基本理论知识,并能熟练掌握一般护理技术操作,掌握常见病的病情观察、一般防治原则,熟悉医院各项护理规章制度及护师职责,学会病房管理技能,了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法,为成为一名合格的护师奠定良好的基础。

  二、实习时间

  实习时间共40周(内科12周、外科12周、儿科4周、妇产科6周、急诊室2周、手术室2周、供应室2周),此安排可按实习单位实际情况适当调整。

  三、组织领导

  1、实习学生受教学医院和学院双重领导。

  2、教学医院根据《实习大纲》,结合医院实际情况,制定具体实施方案,选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的护士为带习教师,由病区护士长任带教小组组长,定期召开病区带习教师和实习学生会议,组织学习并严格遵守学院及实习医院的规章制度,检查实习目标达成情况,协助解决实习中有关问题,确保临床实习顺利进行。

  3、带习教师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作,与医院职能部门共同安排好学生临床实习轮转表。

  4、实习学生以医院为单位组成实习组,设组长1人、副组长1~2人,在医院实习主管科室领导的指导下,负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜,及时向学校及医院反应学生情况各方面。

  5、医学院教学科研科、学生科将定期派人到实习医院了解实习学生对实习、生活等方面的意见和要求,征求科室领导、医师、护理人员的意见和建议,改进工作,确保实习工作顺利完成。总结经验,发现问题及时解决,保证毕业实习顺利进行。

  四、实习学生行为准则

  1、实习学生以实习护士资格分别在各医院参加毕业实习,应自觉遵守国家法令,遵守学校及实习医院的各项规章制度,积极参加医院、科室的政治学习和有关活动,不断提高政治思想觉悟。

  2、树立一切为病人的思想,做到关心体贴、耐心细致、认真负责、勤勤恳恳地为伤病员服务。

  3、尊重带习教师和医院的工作人员,做到谦虚谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研,通过实践性教学,达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。

  4、遇到问题及时请示汇报,严格执行操作规程,防止差错,杜绝医疗事故的发生。

  5、爱护公物、仪器设备,节约用水用电,不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。

  6、遵守劳动纪律,要提前上班,按时下班, 不得随意离开工作岗位或调换实习科室。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明(急诊例外);一般不能请事假,如有特殊情况(如参加就业招聘会等),须严格按规定,事先办理请假手续,写出书面请假报告,经批准后方为有效,事后补假一律无效,均按旷课处理。1天由科护士长批准;3天以内经带教老师同意,科护士长报医院护理部同意后方可离岗;3天以上1周以内(含1周)均按程序逐级上报签署意见后呈医学院分管院长批准方可。如确有病、事假原因,某科请假超过10天者,则该科实习需待实习结束后另行补齐请假天数方可认定该科实习合格。

  7、积极开展文体活动,主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生,养成良好的卫生习惯。

  8、实习组每月活动一次,主要进行实习小结,开展批评与自我批评,相互帮助,促进团结,定期向医院主管负责人及学校汇报实习情况。

  9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将,严禁穿奇装异服,不得收病人红包、礼品等。

  10、每科实习结束时,按时写好实习小结,并请带习教师写出评语,进行评分。

  11、实习过程中因个人原因给医院造成不良影响的,视其情节轻重,给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理,具体见《医学院实习学生管理规定》。

  五、实施方法

  1、在带习教师指导下,实习学生负责分管床位(3~5张)病人整体护理和负责办理相关的手续,加强对病人病情的观察,作好病情记录,制定有效的护理计划,并按计划予以实施,每周末考核所管病床的护理要点,检查护理计划,查核护理诊断是否正确,措施是否确实可行,每周准备1~2个典型病例,作为周目标,负责在教学查房中的病例汇报。

  2、门诊实习,应有专人带教。先由实习学生询问病史,写出简要的记录,提出初步护理诊断和处理意见,然后请带习教师审核、指正、签名。

  3、带习教师要严格检查和修改实习学生书写的护理病史、护理计划。督促和指导实习学生写好各项护理文件。要求正确完整、有秩序、有重点、字迹清楚。

  4、实习学生的各项操作,由带习教师先做示范,然后在带习教师指导下由实习学生操作。

  5、带习教师每周要安排一定时间组织实习讨论典型或疑难病例,或作有关讲座。医院和科室所安排的各种讲座、临床病例讨论、死亡病例讨论等活动。要组织实习学生参加。

  6、跟随带习教师值班。值夜班的时间根据实习医院的情况酌定。

  7、实习学生在每一科实习结束时,要认真写好个人实习小结,将各项操作次数记入《毕业实习手册》相应表格,然后由带习教师进行出科考核,并填写实习评语和考核成绩。

  六、实习总目标

  1、培养热爱社会主义祖国,热爱护理专业,具有良好职业道德的高级护理专门人才。

  2、进行医德培养,遵守医院各项规章制度,遵纪守法,尊敬老师,团结同学,爱护和尊重病人,全心全意为伤病员服务。

  3、训练学生运用所掌握的基础理论的专业知识于临床,并加以深化;学习临床工作方法,训练临床思维,提高分析问题和解决问题的能力。

  4、有对病人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。

  5、能运用护理程序解决病人的健康问题,满足大众健康需求,对病人实施整体护理。

  6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。

  7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。

  8、能对内、外、妇、儿、精神常见病、多发病进行护理,初步具备独立工作能力。

  9、具备对急、重、危病人进行应急处理能力,并能配合抢救。

  10、了解大手术的护理配合,胜任对中小型手术的护理配合和巡回工作。

  11、熟悉社区护理的基本内容,包括家庭护理、预防接种等操作技能。

  12、熟悉疾病护理小讲课、初步具备对中专护生的临床实习指导能力。

  13、了解病房护理管理的基本内容。

  14、了解临床护理科研的基本方法和应用科研成果。

  七、毕业实习各科大纲

  (一)内科学实习大纲

  [目的要求]

  1、培养全心全意为病人服务,工作认真负责,遵守组织纪律,具有良好医德医风的高级护理人才。

  2、熟悉病房常规工作。

  3、巩固和加强基础医学、临床医学理论知识及应用,并以此指导护理工作实践,进一步验证护理工作理论依据,使护理理论水平得到提高。

  4、基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合。应用于“整体护理”,对病人加强身心的整体护理,实行以“病人为中心”的临床护理模式。

  5、培养学生运用护理程序解决疑难重症病人护理问题的能力,熟悉护理病历采集及护理查体,并及时正确书写护理病历。

  6、巩固基础护理技术操作,学生基护操作量化:包括口腔护理(4次)、备用床(4次)、输液(8次)、肌注(4次)、皮试(2次)、无菌技术(2次),完成以上操作后,需带习教师签字。

  7、在实践中培养学生良好的专业素质和业务素质,提高学生政治素质和工作能力,发扬救死扶伤的人道主义精神,为护理事业作贡献。

  [业务要求]

  1、实施以“病人为中心”的整体护理:

  要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合,有目的、有计划、有步骤地对人进行整体护理。

  熟悉护理程序的全过程,包括:

  护理评估:收集有关资料,了解病人身心需要,确立护理问题。

  制定护理计划:定出近期、远期护理目标。

  实施护理计划。

  评价护理效果

  2、要求新病人入院后24小时内,完成护理病历书写。

  3、重危病人入院应及时建立护理观察记录,实施护理计划。

  4、对主管的病人,从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育(疾病知识、心理护理及出院指导)。

  5、熟悉内科常见疾病观察护理,并对危急生病人能采取相应的应急措施。

  6、参加疑难危症病人护理讨论,各实习科室1次。

  7、了解学科领域的新进展,参阅有关资料(国内外),每位学生小讲课1次(在心内科病房或血液内科完成)

  8、熟悉临床教学及基本管理要领,在护士长及带心老师指导下,参加医生科内大查房2次,并参加病室科普宣传、工休会等。

  9、熟悉临床常见检验正常值及内科各种检验标本的收集。

  10、熟悉办公室护士的工作职责及内容,每人实习办公室1周(建议在内分泌、心内科、血液科或呼吸科完成)

  [培养方法]

  1、在带习教师指导下,每位学生分管2~4张病床。

  2、通过护理实践进行学习,护士长及带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床病例进行分析、讨论、解决实际问题的能力,发挥教与学双方面的主动性,进行启发式提问。

  3、实习学生应参加全科性护士业务活动及本科室的业务讨论会、专题讲座,带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

  (二)外科学实习目标

  [目的要求]

  1、熟悉病房常规工作。

  2、巩固外科护理学基础知识,了解外科护理新进展及新技术的应用。熟悉外科护理工作方法和特点,掌握手术前后病人的护理。熟悉外科常见病病人的护理及危、重症病人的抢救配合。具备较熟练的外科操作技能,能较好地运用护理程序为病人提供良好的整体护理。

  3、能结合疑难病例查阅中外文献,并初步具备应用科研成果指导临床实践的能力。

  [业务要求]

  1、要求学生掌握专科常见病、多发病人的护理;

  2、要求学生掌握并完成各专科常用技术操作;

  3、基护操作:(要有老师考核的操作,学生填操作记录本,老师签字)

  晨晚间护理4次 口腔护理4次 铺床4次

  输液5次 肌注4次 加药4次

  给O24次 雾化吸入4次 洗头1次

  导尿1次 洗肛2次 气管切开护理1次

  4、要求每位学生完成以下基本训练项目:

  ⑴针对所管病例作专题护理讨论,完成小讲课1次(在普外完成)。

  ⑵参加健康宣教(工休会或宣传板报)示范1次(在普外完成)。

  ⑶每周参加1次专科医疗查房。

  ⑷各病房书写整体护理病历1份。

  ⑸熟悉总务护士的工作职责和内容,每人实习总务1周(在普外病房或脑外科、胸外科完成)。

  [培养方法]

  1、组织管理:各病室成立护士长负责制的教学指导小组,由3-5名不同梯

  队的教师组成,指定一名高年资教师具体负责实施、检查和完成教学工作,确保教学质量。

  2、管理病人:安排每名实习学生管理4名病人,在上级护士的指导下完成日常护理工作,并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。

  3、教学示范:由各科护士长安排高年资教师作以下集体示范;

  ⑴业务查房1次(普外示范)

  ⑵工休会或宣传板报1次(普外示范)

  4、各病房安排每个学生值夜班1轮,使学生了解夜班常规工作,培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

  5、对在实习科室不能完成的教学内容。由带习教师与其它科室联院并带领学生前往交叉学习。

  (三)妇产科实习目标

  [目的要求]

  1、熟悉病房常规工作。

  2、将妇产科护理学基本知识理论联院于实际,熟悉妇女一生、孕、娩、功能性和器质性疾病的特征,能对妇科常见病人、孕产妇、新生儿进行整体护理。

  [实习安排]

  1、妇科病室4周、母婴同室2周。

  2、每位学生分管2张床,在老师指导下对病人进行整体护理。

  3、指定具有带教师经验、大专以上护师或主管护师带教。

  4、每位学生参加所管床位的医生查房。

  5、每位学生在妇科病室完成护理查房1次,在母婴同室对病人开展健康教育1次。

  [业务要求和实习内容]

  1、妇科4周

  ⑴熟悉妇科一般术后护理常规。能完成子宫全切术前及术后护理。

  ⑵熟悉宫外孕妇的诊断及治疗原则,掌握内出血的观察和护理。

  ⑶了解卵巢癌、宫颈癌、内膜癌的的诊断原则,掌握以上病种病人的术前、术后护理要点。掌握化疗药物的正确用药和副反应的护理。

  ⑷对所管病人制定1份术前术后宣教或出院指导计划。

  ⑸独立完成:阴道冲洗、外阴擦洗、宫颈消毒、坐浴。

  2、 母婴同室

  ⑴实习时间:2周

  ⑵实习要求:按妇产科实习大纲

  ⑶组织分配

  ①由管教学的护士长负责制定实习计划,并检查考核计划的落实情况。

  ②具体由带习教师指导学生实施实习计划。

  [培养方法]

  1、熟悉环境及有关制度,示教外阴冲洗、新生儿沐浴等专科护理操作,并在带习教师指导下进行以上操作。

  2、各位学生分管2张病床,按护理程序对产妇及新生儿实施整体护理,并在带习教师的指导下书写护理病历。

  3、实习的第一周逐步熟悉产后(包括剖腹产及正常产)子宫底高度、恶露的观察、新生儿尿布的更换及母乳喂养宣教内容并对产妇进行正确指导。

  4、第二周熟悉剖腹立、正常分娩产妇及新生儿的护理。

  5、在带习教师的指导下巩固熟练各项基础护理操作。

  6、由带习教师主持讨论“产褥期及新生儿护理新知识”。

  (四)儿科学实习目标

  [目的要求]

  1、参照总目标

  2、将儿科护理学基本知识理论联院于实际,了解小儿不同生长发育阶段的生理、心理特点,对儿科常见疾病患儿进行整体护理。

  [实习安排]

  1、指定大专以上的主管护师进行临床带教。

  2、每位学生分管2床,在老师的指导下实施整体护理,并书写病历1份。

  3、学生在病室进行护理查房1次。

  4、病室安排小讲课1次。

  5、学生轮转夜班1轮。

  [业务要求及实习内容]

  1、熟悉儿科健康教育的特点

  2、了解儿童常见疾病的诊断、处理原则及所患疾病患儿的护理要点。(如肺炎、先心病、腹泻、白血病、肾炎等)。

  3、掌握或熟悉儿科的常见护理技术操作(如:小儿肌肉注射、皮下注射、静脉输液、留置针的使用、吸氧、吸痰等)。

  (五)手术室实习大纲

  [目的要求]

  1、了解常用手术器械的名称、功能及使用方法。

  2、了解手术物品的清洁、灭菌及保养方法。

  3、能够准备常用的敷料、布类包及手术器械包。

  4、能够安置常用的手术体位。

  5、能够正确执行无菌操作技术;正确刷手、穿无菌衣及戴无菌手套。

  6、能够进行中、小型手术的配合工作。正确留送标本(在老师指导下)。

  7、能够正确处理手术后的器械、布类、敷料及其它污染物。

  8、了解特殊感染手术的正确处理方法以及手术室的空气消毒方法。

  [培养方法与计划]

  第一天:上午熟悉手术室环境,学习手术室有关规章制度及基本知识,中午熟悉器械,了解术后器械处理,保养打包。下午学习制作各种敷料手术布类包等。

  第二天:上午参观手术,了解巡回护士、洗手护士的工作。老师示范刷手、穿手术衣、戴无菌手套。铺无菌桌及学习在手术台上如何摆放器械、物质。下午:学生练习。

  第三天开始,在老师带领下,参加洗手护士和巡回护士工作。

  [业务要求]

  1、协助老师设置常用体位:

  如:平卧体位2次 侧卧体位2次

  2、在老师指导下完成简单的手术配合:5次

  如:甲状腺切除术、乳腺手术、胆囊切除术、肢体手术。

  (六)急诊科实习大纲

  [目的要求]

  通过急诊实习,熟悉急诊各项工作常规。且具有熟练的抢救处理和配合技能,具备一定的急救应变能力和与急诊病人的沟通技巧。

  [业务要求]

  1、熟悉急诊工作程序及工作内容。

  2、学会出诊病人的仪器设备、药品及用药的准备。

  3、熟悉各类常见急诊病种的初步诊断、分诊原则。

  4、掌握青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、氨苄青霉素皮试及脱敏疗法。

  5、熟练实施以下急诊病种的处理:消化道出血、中毒(有机磷、安眠药、CO等)、脑血管意外、急腹症、休克、心肺复苏。

  6、配合医生气管插管、气管切开、静肪穿刺等。

  7、掌握青霉素过敏性休克的抢救及处理原则。

  8、掌握急诊留观病人特点及观察要点。

  [培养方法]

  学生参加急诊各小组轮转,由指导指导老师负责带教,完成实习内容。

  (七)供应室实习大纲

  [目的要求]

  通过供应室实习,使学生熟悉供应室的特殊环境,了解供应室的工作内容,明确供应室对控制院内感染的重要性,强化学生无菌意识和安全意识。

  [业务要求]

  1、熟悉供应室的特殊环境,了解供应室的工作内容。

  2、牢记供应室“三区”、“四室”划分,各室的工作制度,着装要求;各区的地面、空气消毒方法,空气细菌数量要求等。

  3、熟悉回收的各类物品的消毒、清洗、精洗、包装、灭菌、贮存程序,消毒液的配制方法,浓度监测的方法,特殊感染器械的处理方法,学会各类常用包的准备工作。

  4、学会压力灭菌锅的使用方法、注意事项。

  5、了解灭菌后物品的细菌培养,监测的方法及合格标准的要求判断,不合格的原因分析。

  6、对一次性用品的回收、消毒、毁型、保管、出售必须一律按防疫药监部门的要求处理,不能随意流出院外造成院外感染和白色污染。

  7、了解无菌物品的贮存,保管制度,发放时注意事项,有效日期及名称必须齐全,定期热源追查回访。

  护理实习报告4

  我是医学院护理系__护专__班的__,这是我在大学生涯中的第一个暑假。在放假前我已经打算好要利用假期时间充实一下自己。而恰好学校又为我们想的很周到,给每人发了一张学校的介绍信,不至于让我们在陌生的社会里寸步难行。事实上,我也是凭借着那张介绍信让人家单位相信了我学生的身份。

  ●实践心得及过程:

  “敲门”

  说实在的,当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候,心里是忐忑不安的,毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至,我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气,进门问了人家医院一个挂号处的护士,我告诉她我是一个实习生,想要到她们医院实习看看应该找谁。她告诉我,让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门,我告诉她我的目的还让她看我的资料,但我最终还是被拒绝了!理由是,她们医院的实习生已经满了,没有人再照顾我了!我说了声打扰了,并微微的向她弯了下腰,就走了。但是我并没有失望,因为最起码我知道我有那种尝试的勇气!!

  在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了,毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的,所以我就把目标转移到小医院身上了。

  小医院

  我们村有两个私人医院,我选了其中一家,照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!

  第一天上班心里很紧张很激动,我告诉医院的护士我是新来的实习生,请她们照顾,她们的态度都很好,我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了,但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上。大概也是因为这个医院小吧,很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院,但病号可着实不少,一天竟有100个左右,这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看,因为我实在是帮不上什么忙,甚至连医用胶带都撕不掉,那叫一个懊恼啊!!下午,病号很少,我手里一直拿着胶带在练习,可最后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲,我照做了之后好了点。一天就这样过去了。

  实习

  第二天再去的时候心里就有底的多了,我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活,只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了,在我帮一个病号换瓶的时候,他叫的太晚了,输液器(俗称皮条)里都快滴空了,一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气,可是,无论我怎么努力空气就是排不出去,急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过,看到我这的情况,三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊,同时又觉得很羞愧!回到注射室,我赶紧向那个姐姐请教,她告诉我该怎样排空气,我很受教。其实这一天还是挺高兴的,最起码我能够帮上忙了,虽然我能干的不多。

  在帮别人换瓶的时候,我注意了一下瓶身,每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药,若是特殊的药,瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照,即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐,由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分钟15滴,儿童每分钟8滴,否则易引起儿童呕吐,哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚,以免造成不必要的结果。

  我特别注意了一下处方,但是,那上面写的实在是太专业了,我跟本就看不懂,经询问,我已经能够看懂上面写的一些基本情况,如需不需要做皮试,打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试,还喜欢用蒸馏水把药粉给化开,感觉上挺好玩的。

  试手

  到医院还没几天,那些姐姐们就老忽悠我,让我打针。还记得第一次打小针(肌肉注射),心里那叫一个激动,一姐姐在旁边看着,我走到那个病号的旁边让他做好准备,找好要注射的部位,当时我就在苦苦的想,这到底往哪扎啊?最后再确定一下,然后一针扎上去了。之后,我一个劲的傻笑,高兴的呗!最搞笑的是第二次给别人肌肉注射,那是一个21岁的男生,和我年龄相仿,他一看是我给他打针,就有点不好意思,我也是。压下心中的紧张之意,找准部位,一针扎了上去!但是,意外的是我只扎进去一个针尖,可能是他太紧张了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣,不知道该怎么办,又没人可问,索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”,然后还没等他反应过来,就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑,为我自己的言行!姐姐们告诉我,其实遇见这种情况是不用拔出来的,只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。

  大概是到医院实习的第七天吧,我第一次给人家进行静脉输液,当时那个紧张啊,但又不敢表示出来,我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备,把病人叫到注射室,找好血管,一针扎进去了!但是,遗憾的是,一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎,尤其是男的,因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的,总觉得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次,我刚从外边换药回到注射室,有一姐就塞我手里一个药瓶说,把它扎上!然后就忙别的去了,当时我那叫一个茫然啊,因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕,但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天,在快要放弃的时候看见了一能扎的血管,最后,结果很出我的意外,我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!!

  见闻一

  在医院可以见到各色各样的人,光小孩子都有好几种,我只说几个比较典型的吧。一次我拿着药瓶去换药,那个小孩子一看见我就哇哇大哭,我就对他说“不疼啊乖,阿姨不扎针”。他的家长就说“他不是嫌疼,而是一看见你们这种穿白大褂的人就哭”。我了解的点点头,快速换好药就走了,那个小孩一看见我走了立马就不哭了!我心里特郁闷,什么时候我也成了别人避之唯恐不及的人了!!这是最正常的一种了。我还见过一特爱打针的小孩,也就一两岁吧,说话还不怎么好。我去给他拔针时,他硬是不让我拔,我就说“怎么,你还扎上瘾了?”他妈妈对我说,这个孩子就喜欢打针,我只好哄着他说“这个针不好了,让阿姨把这个针拔某一天的下午,我去医院上班。还没走到医院就看到有急救车停在我们医院门口,我赶快加速跑过去看。问了情况才知道,是一个病号突然心脏病发作了,因为我们医院小,设备不足,所以只能叫救护车了。当我看到那个病人从我面前被推走,我看到她脸色惨白,头歪在一边。当时我的内心很复杂,觉得生命真的很脆弱,人生很短暂!

  ●成果:

  在医院待的一个多月,我一共扎了39次小针,82次大针(静脉输液。其中成功62次,失败20次,成功率75%。)另外,还给病人起过5次针灸针,配过几次药,量过血压。其它的也都干过,如换药瓶,起针,团棉花,撕胶带,倒垃圾,打扫卫生…基本上那里护士干过的我都试过一遍了。而且自己能够独立处理一些基本的问题,病人提的问题我都能够回答的出来。

  ●知识

  1.红霉素刺激胃,在进行静脉输液的时候不可以滴快。

  2.酚妥拉明,阿奇霉素不可以滴快,其中,阿奇成人每分钟15滴,儿童每分钟8滴。否则儿童易引起呕吐,哭闹不止等现象。

  3. 甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。

  4.肌肉注射部位:

  (1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。

  (2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

  5.静脉输液穿刺方法:

  (1)无止血带穿刺法:备齐用物,选择血管,患者取仰卧位或坐位,一般取上肢血管,使肢体重心向下稍垂,术者与患者角度适宜操作为宜,一般角度不要大于40度角,用手轻轻摩擦皮肤30秒至1分,常规皮肤消毒,患者握拳,术者左手绷紧皮肤,右手持针与皮肤呈15-30度角,正面或旁侧进针直刺血管,见针尾部有回血时再沿血管前行约0.1-0.2cm,有时静脉压力低,须用左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血。穿刺成功后,嘱患者松拳用胶布固定针头,调节输液速度,在操作过程中除不用止血带外,其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。

  (2)将选择血管部位上端15-20cm处向下握推1-2分,使血管充盈,在所选择穿刺血管上方2-3cm处用食指或姆指压迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后进行穿刺,余下操作方法与上述静脉穿刺法相同。


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